Intoxication aiguë après ingestion de Solution Minérale Miracle (MMS) à base de chlorite de sodium

Ce produit présenté comme « supplément minéral diététique » est vendu sur Internet. Ce serait une sorte de remède miracle dans de nombreuses pathologies graves : SIDA, paludisme, hépatites virales, cancers, mais également dans des pathologies bénignes. Il se présente en flacon de 120 ml contenant une solution de chlorite de sodium à 28 %. L’utilisation préconisée consiste à faire réagir 1 à 15 gouttes de cette solution avec un acide (acide citrique à 10%, vendu en kit en tant qu’« activateur») pour produire du dioxyde de chlore. Il est précisé que la solution ne doit pas être ingérée pure, mais diluée avec de l’eau, que la posologie doit être respectée et que les doses doivent être diminuées en cas d’apparition de nausées et de diarrhées. Une patiente de 27 ans d’origine camerounaise, sans antécédent, ingère quelques millilitres de MMS pour traiter des douleurs articulaires du poignet gauche et une constipation. Dans l’heure qui suit, elle présente des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, des frissons, une asthénie ainsi qu’une coloration foncée des urines. Elle ne consulte que 3 jours plus tard pour une altération de l’état général avec asthénie intense et des douleurs abdominales persistantes. Une tachycardie sinusale et un ictère conjonctival sont notés. Le bilan biologique retrouve une anémie hémolytique sévère avec chute de l’hémoglobine à 47 g/l, hématocrite à 14,9 %, baisse de l’haptoglobine, LDH à 2300, bilirubine non conjuguée augmentée. Une transfusion de 4 concentrés globulaires sera effectuée. Le bilan étiologique exhaustif de cette hémolyse reviendra négatif, en dehors de la découverte d’un déficit en G6PD. Il n’y a pas eu de recherche de méthémoglobinémie. L’évolution est favorable, avec l’absence de complication, notamment rénale, ou de récidive de l’hémolyse. L’hypothèse d’une intoxication aiguë par le chlorite de sodium est évoquée devant la chronologie et l’absence de diagnostic différentiel.

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